于斐老师谈：健康管理如何精准赋能，实现高质量发展？

蓝哥智洋国际行销顾问机构 于斐

我国健康管理的从业人数，尚没有准确的数据，估计全国在10万人以上。

享受科学、专业的健康管理服务人数只占总人数的万分之二，与美国70%的居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远……

目前，中国仍仅有少数几家专业的健康管理机构，大部分是医院及体检中心的附属部门。

健康管理的从业人数尚没有准确的数据，估计全国在10万人以上。

享受科学、专业的健康管理服务人数只占总人数的万分之二，与美国70%的居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。

我们服务过的某知名医疗机抅，通过康复、肿瘤、老年护理、健康管理四大场景的体验出发，不断围绕用户需求，迭代用户体验，与大健康产业链上各攸关方共创，共同打造用户终身健康管理的“1 4 N”的体验生态。

健康消费，已成为寻常百姓家庭消费中的一大热点。

而从绿色食品的热销到健身俱乐部、养生餐厅的兴起，也都传递着这样的信息：随着国内居民健康意识的不断提高，健康领域蕴藏着巨大的商机。

事实上，健康是一个宽泛的概念，而且从现有市场开发状况而言，尚处于起步阶段，这对于创业者而言，可以开辟和挖掘的钱“井”并不难找。

不可否认，人们现在越来越意识到健康的重要性，我国传统的医学模式也正在由治疗为主转向以预防为主。

但是，如何知晓自己的健康状况，如何对健康状况进行科学评估，如何根除不健康的致病因素，对不健康的生活方式又如何进行有效干预……这就涉及到一个新兴产业：健康管理产业。

这一产业近年来发展迅速，市场规模也正在急速扩张。

众所周知，健康管理的概念最早见于美国。

早在1929年，美国洛杉矶水利局就成立了最早的健康维护组织。

1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策，降低了医疗保健中的政府职能，使之推向市场，并使原来单一的健康保险赔付担保转变为较全面的健康保障体系，并于1971年为健康维护组织（Health Management Organization简称HMO）提供了立法。

美国政府依据1972年的《社会保障法修正案》，于1973年通过了《健康维护法案》。

到1997年，已有7700万美国人在大约650个健康管理组织中享受服务，超过9000万的美国人成为健康管理服务计划的享用者。

这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。

现在在美国，医疗重点就是维护健康、管理健康，对疾病的治疗已经落到从属地位。目前美国已有很多大企业和健康保险公司采用了这种健康管理方式。

新的数据显示：在日本，不到两亿人口就有70多万营养师为人们提供专业的健康管理服务，并由行政机关和民间健康管理组织一起，对全体国民进行健康管理，并对外国人提供健康管理服务。

它使成千上万的患者摆脱了疾病困扰，走向了健康长寿的道路。

现在，日本的人均寿命已达到84岁，位居世界第一。

著名品牌营销专家、蓝哥智洋国际行销顾问机构创始人于斐老师认为，健康管理并不是一个简单的概念，而是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康，恢复健康，促进健康，并尽量节约经费开支，有效降低医疗支出。

众多提供健康管理服务的公司便构成了一个新兴的产业——健康管理产业，具体包括医院体检中心、独立的健康体检服务企业、健康咨询服务企业、健康信息公司以及提供商业健康险的保险公司等。

随着经济发展和生活水平提高，健康管理是一种非常具备贴近性的体验手段。近年来，它作为一门新兴学科，在西方国家已得到了广泛应用，并日趋完善。

什么是健康管理？

健康管理作为一门学科及行业是最近二三十年才兴起的，它是针对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和控制，并给出解决方案，提供配套服务，变被动的疾病治疗为主动的预防保健，有效预防或延缓疾病的发生、发展，维护健康或改善健康状况的过程。

可以看出， 健康管理是一种市场化的预防医学服务，其服务的基本模式和步骤是：

通过健康信息采集、健康状况评估和危险因素分析，制定并实施健康促进方案。健康管理在国内某些保健品的营销中也已经得到了初步运用，如有些产品提供商在售点配置一台检测仪器，对顾客进行简单的身体状态检测并给出改善意见等。

不过，真正的健康管理远不止于此，在国外它是由专业化的公司提供高质量的预防保健服务，通过健康管理可以使消费者告别陈旧的保健模式，将导致疾病的诱因提前消灭，使人体保持在最佳的健康状态下。

我国现代意义上的健康管理事业起步较晚，健康管理的概念传入我国还是近几年的事。

从2000年开始，国内第一批健康管理公司陆续成立；

2004年9月，国内首家网上健康管理公司建成；

2004年10月，中国人民健康保险股份有限公司经国务院批准成立；2005年9月，中国人民健康保险股份有限公司下设的首家健康管理中心在深圳成立；

2005年10月，劳动和社会保障部正式发布健康管理师为新职业；

2007年7月，中华医学会健康管理学分会在北京成立。

据最近发布的《2020年健康医疗预测报告》中，可以反映出中国人群的医疗大数据。

在总人口为13亿多的中国人中，中国高血压人口有1.6～1.7亿人，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或者肥胖症7000万～2亿人，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。

有研究数据显示：平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病。

当前，压在百姓身上有3座健康大山：

第一座健康大山：人口急速老龄化

之所以会出现上述触目惊心的数据结果，根据最新发布的《2020年健康医疗预测报告》，中国的老龄化趋势严重。

到 2012 年止，世界经济合作与发展组织国家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均寿命预期为 80 岁，相比 1990 年呈现大幅老龄化现象。

其中日本最为严重，平均寿命预期为 84 岁，英国为 81 岁，美国 79 岁，中国 75 岁，而印度为 66 岁。

预计到 2018 年，超过 65 岁人群数量会达到 5.8 亿，占全球人口 10%，也就是说，其中每10个日本人中就有一位超过 65 岁的老年人。到2020年，我国正式进入老龄化严重阶段！

发达国家在进入老龄化时，人均GDP在5000～8000美元，2014 年健康医疗支出占总支出 77%。

相比在中国，从2003年开始我国未富先老，人均GDP为1000美元。2014年的健康医疗支出占总支出 23%， 预计到 2020 年，健康医疗支出占总支出 上升到 32%。

全世界痴呆病人已达2400多万，平均每7秒增加一个，中国老年痴呆患者约占全世界病例总数的四分之一，平均每年增加30万的新发老年痴呆病例。

骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位，60岁以上的人群患病率为56%，女性发病率为60～70%。其中骨折率发生率接近三分之一，每年医疗费用按最保守的估计需要人民币150亿。

在现实生活中，患者去医院就诊，常会出现这样或那样的问题，比如：

手术后出院了，谁来拆线拔管？回去后有问题如何找到医生适时指导？转诊有没有专人与我联系？下次复诊怎么办？……这不仅仅是个别患者面临的问题，也是很多患者共同的心声。

而患者离院后与医院失联，依从性差，正是当前慢病管理“短板”所在。

真是看到了患者的痛点，中南大学湘雅医院集结院内外专业团队，探索了一种新的院后健康咨询和健康管理服务模式，针对不同病种患者院后需求量身打造服务项目，来追踪管理出院患者。

患者加入院后健康管理服务后，能够获得院后个案管理师不限次的实时在线服务。包括疾病、营养、运动、康复、挂号等咨询服务；需要时，可以预约转接原来的医护团队，获得疾病咨询、康复指导等服务；湘雅医院个案管理师提供定期的随访服务，追踪评估患者病情，完善患者专属健康档案，利于医生高效全面地了解患者的病情，及时干预；此外，患者还可定期收到推送的相关健康教育知识。

某天，有位个案管理师跟着医生组在病房查房，一位不愿说话的老年患者引起了她的注意。与患者家属沟通后，得知对方是一名癌症术后化疗的患者，在病痛的折磨下，近两天开始拒绝与人交流、甚至绝食。

个案管理师意识到，如果患者心理状况再持续低沉下去，甚至会影响身体，不利于下一步的治疗。故立即将个案转介给医务社会工作部，第一时间安排专业社工团队介入，作为个案管理师和社工不时去找患者聊聊天，陪她散散步，患者的笑容慢慢地又回来了，重新燃起了对生活的信心，开始配合医生治疗。治疗结束后，个案管理师又帮助联系安排了转诊，持续追踪和关怀。

湘雅医院的何医生有个女患者，8年前曾被查出肺癌晚期，胸腔内有大量积液，不能做手术。确诊后，何医生带领科室团队给患者制定了详细的治疗方案。

最初的5年里，患者每个月都要住进病房进行化疗，后来改为3个月来医院做一次化疗。8年来，每次患者来之前，都会提前给科室打电话，平日里，患者家属也会和医生随时沟通，虽然占用了医护团队很多业余时间，但为了患者康复，医院一直坚持这么做。如今，患者的生存质量很高，看不出有任何疾病。

著名品牌营销专家、蓝哥智洋国际行销顾问机构创始人于斐老师在《健康报》撰文指出，患者是医疗服务市场的“终极投票者”，决定了医院创造的价值、品牌资产能否得现。

因此，追求价值医疗和独特的市场定位，与患者建立有效连接和互动关系，培植品牌认知和赋能文化基因，以爱为本，在患者心智中建立情感共鸣是每个医院刻不容缓的战略任务。

第二座健康大山：癌症年轻化

根据统计数据：2005年～2015年间中国因疾病而导致生产力丧失将累计给中国造成5500亿美元的经济损失，其中中国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元人民币；中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿。

2013年到2014年，35岁～46岁死于心脑血管病的人，中国是22%，美国是12%。

目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的白领接近六成，真正意义上的健康人比例不足3%。

白领女性更容易受到妇科、心脑血管疾病的威胁，男性则面临猝死、过劳、癌症等问题！

根据不完全统计，中国平均每个月都有报道较为年轻的企业高管、影视明星患有癌症或者离世，最高个人资产可达14个亿。

2013年，慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83% 。

过去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。

心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍！

美国保健事物杂志报告，中国人的腰围增长速度将成为世界之最。肥胖人口将达到3.25亿，未来20年将会增长一倍，腰围只要增长一英寸（2.54厘米），血管就会增长4英里，患癌风险高8倍！

在中国人群中，糖尿病或许成为最为常见的慢性病，全球糖尿病患者将达到3.82亿，而每四个人中有一个是中国人。总患病人数将比德国和葡萄牙人群总数之和还要多。

从2014到18年，全球药品支出将以每年6.9% 增长，从2014年的1.23万亿美元到18年的1.61万亿美元。其中肿瘤疾病花费最高。

医疗支出上，基因工程将占有最大比例，从26.1亿美元（2012 年）上升到42.1亿美元（2017 年），涨幅 36%。

第三座健康大山：新生儿生命“先天缺陷”

每年的9月12日是我国“预防出生缺陷日”，2009年监测显示，每隔30秒就有一个缺陷儿出生，相当于每小时30个，每天720个！

导致出生缺陷的因素非常多，最常见的就是遗传有关，此外还有环境因素和感染因素。

一些问题我们可以通过预防来解决，比如积极治疗基础病、避开危险环境、避免滥用药物和防止病毒感染等。

但是还有些问题我们是很难阻断和改变的，例如遗传因素，我们只能做到尽早发现异常、尽早采取措施，因此必须采取规范的产前检查。

遗传代谢病很多人觉得陌生是导致儿童夭折或残疾的主要病因之一。我国婴儿患病病例较高，每年约2000万的出生人口中，有40万到50万名儿童患有遗传代谢病。

可怕的是，患儿在新生儿时期常没有特别的临床表现，一旦出现异常，孩子已经造成智力和身体的终生残疾。

一般地，每当一个普通家庭出现了患有“先天缺陷”的新生儿，这个家庭将永远被压在健康大山之下，难有出头之日。

因此，父母在受孕前进行基因检测是相当有必要的，能够提前预知和预防下一代遗传病的发生，促进优生优育。

除此之外， 2013—2014年度，北京中小学肥胖检出率为19.5%，其中10%出现脂肪肝，而全国肥胖儿中脂肪肝发生率40～50%。

2型糖尿病发病率20年间增长了11～33倍。

教育部《2013年全国学生体质健康监测报告》显示近年来小学生近视率32.5%； 初中生59.4%；高中生77.3%；大学生80%； 沿海城市高中毕业生视力低下率85%，高度近视率呈急剧上升趋势。

面对严峻的健康挑战，怎样推翻压在身体上的“三座大山” ？

2014至2018的年平均医疗支出预计将从西欧国家的2.4%增长到北美的4.9%；从亚洲和澳大利亚的8.1%到中东和非洲的8.7%；

体外诊断（健康检测）将达最高。

2013年,纵观七国(G7)市场，几乎每个工作日都有226个伴随诊断协议交易，而2009年还仅8个交易每天。

在中国每年卫生资源消耗6100多亿元，因疾病、伤残造成的损失约7800多亿元。总计一万四千多亿元。

这是个惊人的数字，因为“三峡工程”十五年的总投资才是2000亿。

面对越来越沉重的“三座健康大山”，我们应该尽早改变意识，未雨绸缪，认识到“预防大于治疗”才是健康的真谛！

当前，以提供服务为主体的健康管理分三步走:

健康管理的第一步是健康信息采集。

在旧有的医疗模式下，一个人的身高、体重、腰围，以及在医院里做的体检数据只是用某个固定的参考值范围来判定，可是在这些数据还没有达到疾病诊断标准时是不是表明这人真的就健康?

其实不然，在传统的模式下，这些数据中隐藏的信息没有被发掘出来，人们对自己生活方式中潜藏的危险因素浑然不觉，只能被动地等待疾病发作。

实施健康管理模式，就首先应将目标顾客的健康信息尽可能完整地收集起来，为挖掘隐藏的危险因素作好全面的基础性资料准备。

健康管理的第二步是将收集到的包括生活方式(如饮食习惯、运动习惯、烟酒嗜好)和体检结果在内的数据进行科学的计算和评估。

从中预测未来可能出现的一种或几种慢性病如冠心病、糖尿病、高血压、肿瘤等的发病概率，利用失进的筛检和评估技术，及早发现潜在的危险因素。

健康管理的第三步是在对健康信息进行充分、准确的分析和评佑的基础上，为每—个顾客给出不同的、综合的、个性化的健康促进方案。

通过改变个体不良行为和生活方式、调节外部环境、降低危险因素的影响程度等措施，达到显著降低所预测的某种慢性疾病发病概率的目的，并由健康管理医师和顾客一起对自己的健康进行动态的、长期的管理。

一段时间来，由于生活方式的不健康，已导致肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病发病率在上世纪60-70年代的美国等发达国家迅速提高，不仅使人们遭受了疾病的折磨，也使生产率下降，医疗费用大幅上涨。

美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，对于任何企业及个人都有一个90%和10%的规律：

90%的个人和企业通过引入健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比原来上升90%。

世界卫生组织及美国健康管理统计数据也说明：实行科学、有效的健康管理，可以减少50%的死亡率，1/3的疾病可以避免，1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制，1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。

与上世纪60-70年代的美国类似，我国目前的慢性病发病率也呈逐年上升趋势，而且医疗资源有限，供需矛盾突出。但是如果我们能够通过健康管理培养起良好的生活方式，将疾病消灭在萌芽状态，不仅节约了开支，也节省了医疗资源。

我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与美国70%的居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。

实践证明， 实施到位的健康管理服务，可以帮助顾客将有限的健康投资真正投入到可以取得较大效益的环节，避免将来某些慢性病发生时的巨额医疗费用支出。

而且健康管理服务涵盖了顾客个人健康维护的全过程，能实实在在地满足客户的个性化需求，因此，健康管理服务在未来的中国社会中会有很大的发展空间。

健康管理的应用面极广，可以非常自然地与保健品的营销相结合，可以与商业健康保险相结合，也可以和社区的疾病预防控制计划相结合。

其中尤其值得重视的就与保健品服务营销的结合，通过为客户制订个性化的健康解决方案，将相关保健品的消费计划整合在方案中，能使保健品的营销变得更为精准和有效。

反过来，在对顾客进行有针对性的健康指导时，又可以确保保健品的功效发挥得更好，从而更好地维系顾客消费的忠诚度。

从现阶段比如保健品行业发展趋势看，那些能迅速抛弃急功近利和不负责任的营销手法，同时吸取蒙派营销中快速反应和灵活应对的优点。

将更加符合顾客需求的健康管理思路和方法整合进营销方案中的企业将有更大的发展空间。

毕竟我们的社会在向着更文明、更科学的方向发展，消费者的科学知识和消费心理成熟度在日益提高，凡是不能满足和顺应这一趋势的企业，必将尝到市场留给他们的苦果。