医院质量会议管理制度(医院质量会议管理制度内容)

医院质量会议管理制度(医院质量会议管理制度内容)

1. 医院每月初定期召开一次质控工作专题会议。会议由质控科负责组织,并对会议议程做出安排。

2. 质控会议参加人员包括:分管副院长、医务科科长、院感科科长、护理部主任、各临床科室科主任、护士长、质控科全体人员。

3. 会议召开前,质控科负责做好会议准备,包括会议汇报资料及会议场所准备。

4. 质控科负责确定会议召开的具体时间,并在会议召开的前三天向参加会议的科室及人员发送会议通知。

5. 参加会议人员必须依据会议通知时间,准时参加会议,并履行会议签到。

6. 会议内容。

(1) 质控科就上月病历质控、护理文书质控、处方质控、科主任日常工作管理及科室质量目标达成情况进行通报。

(2) 院感科就院感质控、检查申请单质控情况进行通报。

(3) 质控科、院感科并就质控过程存在的问题提出改进要求。

7. 主管院领导根据质控科、院感科质控工作通报情况对各科室质控管理提出工作要求。

8. 各相关工作负责人根据质控科、院感科提出的质控问题和院领导的要求,对本科室质控工作组织改进。并将质控改进的结果及时反馈质控科。

9. 质控科根据相关科室的反馈情况,对改进的结果进行及时验证和确认。

医院质量会议管理制度(医院质量会议管理制度内容)

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