哎呀，不小心摔了一跤，不知骨折了没
明明
豆豆
那快去医院拍个片子看看呢~
拍CT还是X光呢
快听听专业人士怎么说~
今天小编吐血整理了从头到脚各类疾病所对应的影像学检查，快收藏好吧！
先来看看
今天做客中大官微的
美女主任吧
做客嘉宾
居胜红
东南大学附属中大医院放射科行政主任
国家杰出青年科学基金获得者
东南大学二级教授、特聘教授
主任医师、博导
自1992年开始任职于中大医院放射科，2006年获东南大学影像医学与核医学博士学位，2006-2008年至Indiana-Purdue大学进行博士后研究。长期从事临床影像诊断工作并开展临床研究，具有多学科知识背景，主持完成多项影像诊断新技术。现任中华放射学会常委兼继教工作委员会主任、中国放射医师协会常委、江苏省放射学会常委及其腹部专业委员会主委，亚洲腹部影像学会执委。主持国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目、国家临床重点专科各1项。近5年发表SCI论文50余篇，连续获Radiology专家述评。获国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、江苏省科技进步二等奖各1项。获江苏省“333”工程第二层次人才、“科教兴卫工程”医学重点人才并荣获杰出人才奖、江苏省“六大人才高峰”、教育部“新世纪优秀人才”、中华放射学会年度金奖等荣誉。
不少朋友常会有这样的困惑
看病就看病
为什么医生总是让我拍片子
到底有何用处呢
01
为何要做影像检查呢
居胜红
要诊断一个疾病，除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外，明确发病器官、所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。
医生让患者做影像检查，就是为了获取有效的影像资料，第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生，给临床诊断和治疗提供依据。因此，有时候影像检查必须做，对确诊和治疗非常重要。
02
如何选择医学影像检查
到医院看病、体检、住院都涉及一个常用的而且很重要的检查项目，即影像学的检查，包括超声、X线拍片、CT、MR（磁共振）、DSA（血管造影）等。
不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断，也可以采用其他检查补充。
01
骨骼、肌肉系统
骨折 如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是 X光，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择CT。
关节 关节和脊柱等的骨质退变（老化）首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。
骨骼肿瘤 若怀疑骨骼病变首选X光，方便、经济。观察骨质结构方面，磁共振稍弱，而传统X光空间分辨力高，能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。
02
中枢神经系统
分急症和非急症。
脑出血 首选是CT，出血在CT上可清晰显示，而且检查速度快。
脑梗 为节约时间一般首选CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常，在病情允许下，建议检查磁共振。
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓，这些炎症或是肿瘤类的疾病，磁共振优于CT。
03
头颈部
鼻窦 如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等，首选CT。
耳部 中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振，磁共振有项技术叫内耳水成像，观察内耳更适合。
颈部 首选CT或磁共振。
甲状腺 首选超声和超声引导下的穿刺，如果要看是否有肿瘤侵犯或转移，可做CT及磁共振。
04
呼吸系统
排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，就目前而言，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。
05
消化系统
临床首选是胃镜、肠镜检查。
食管、胃 影像检查方法首选做食道吞钡检查，如果已明确有消化道肿瘤，建议补充CT检查，能观察消化道腔外病变。
小肠 小肠炎症或肿瘤可行小肠增强CT检查。小肠疾病检查中胃镜受限制，因为胃镜只能检查至十二指肠，无法到小肠，因此CT小肠造影是非常重要的手段。
结肠 临床首选肠镜，但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜行有效补充，观察结肠整体轮廓与功能。
肝、胆、胰、脾 对体检病人超声是首选，如果明确或怀疑有问题的，建议CT或磁共振平扫 增强，来明确诊断。
06
泌尿系统
这些部位首选是超声，但影像学检查也有一定的针对性。
肾脏 建议CT和磁共振，怀疑有占位，补充增强。
输尿管、膀胱 怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑CT泌尿系统造影（CTU）。
07
循环系统（心脏、血管）
主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像（CTA），不仅无创，还能观察周围脏器的结构，实现一站式检查。
08
乳腺
根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或磁共振（MR）动态增强检查。
乳腺超声简便、便宜，但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感；乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。
03
不同疾病选择最适宜的检查方法
此外，影像医生的诊断经验是否丰富非常重要，会影响后续的治疗。针对不同的疾病选择最适宜的检查方法，尽早确诊疾病，是每个病人及家属渴望的，也是医生的愿望。
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END
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小编团队
策划&审核 | 程守勤
文字＆编排 | 崔玉艳
配合 | 王远成 校对 | 刘敏
图片来源于网络
中大医院新媒体工作室出品
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