随着药学的发展，围术期镇痛镇静药物合理使用以及麻精药品（“麻醉药品和精神药品”的简称）的智慧化管理成为热点，北京药理学会邀请相关医学专家就此进行介绍和解答，以下为科协频道整理出的部分精彩内容。
李立环教授
原中国医学科学院阜外医院麻醉科主任
临床麻醉方法的分类有哪些？
临床麻醉方法的分类，一种是全凭吸入麻醉。所谓全凭吸入麻醉就是从麻醉诱导到整个手术过程中的麻醉，都必须用的是吸入麻醉药物。另外一种麻醉方法就是全凭静脉麻醉。全凭静脉麻醉就是手术中单纯的用静脉麻醉药，目前在综合医院的麻醉科应用非常广泛。在心血管手术麻醉中，使用静吸复合麻醉，也就是说既有静脉麻醉药，又有吸入麻醉药。另外，腰椎麻醉和局部浸润麻醉，都属于区域阻滞麻醉的范畴。
李立环
临床麻醉中的镇静药物或安定药物有哪些？
目前麻醉诱导所使用的药物中，静脉麻醉药临床上最常用的就是丙泊酚、依托咪酯和咪达唑仑；麻醉维持主要的药物就是丙泊酚。但是有时候静脉麻醉药，包括丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑只有镇静和安定作用，没有镇痛作用。所以必须复合使用麻醉性镇痛药，才能产生良好的麻醉效果。新近问世的α2受体兴奋药——右美托咪定，临床应用的前景非常广泛。
李立环
镇痛药物有哪些？
麻醉性镇痛药里，吗啡最早用于心血管麻醉。但是现在用吗啡做心血管麻醉已经很少了，取而代之的是芬太尼等药物。芬太尼等药物目前在国内有芬太尼、舒芬太尼、瑞米芬太尼和阿芬太尼。也就是说，世界上所有的芬太尼药物国内都可以进行生产。在其他的镇痛药物里面，特别要提出的是布托啡诺。术后镇痛以及解除病人的疼痛是临床医学，尤其是麻醉学领域中非常重要的一个方面。对于内脏痛来说，布托啡诺在k受体亲和力强，对内脏痛的治疗效果好。
李立环
潘杰教授
苏州大学附属第二医院药学部主任
麻精药品智慧化管理的理念
相关政策法规及管理制度
政策法规包括《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品的管理条例》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，以及《三级医院评审标准实施细则》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》等。严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品使用与管理的规章制度，涵盖了整个药品从研发、生产、流通，一直到最重要的临床使用各个环节。
麻精药品智慧化管理架构
以患者为中心，以医师、医生、护士为主体，建立一个麻醉药品和精神药品信息化、智能化闭环管理系统。通过这个智能化管理系统，建立了麻精药品的处方管理系统，也构建了全程化的信息的闭环管理体系。同时，根据闭环管理体系的一些数据，后台可以建立后期处方分析，以及评价反馈体系。
麻精药品的电子处方系统
构建麻精药品从购进、在库管理、处方开立、 使用，到残液处置、空安瓿回收的全流程信息化闭环管理体系；实现麻精药品在药库、门诊药房、住院药房、手术室麻醉药房以及各个病区储存及使用的动态监控，最后构成麻精处方分析及评价反馈体系；通过系统数据，如限定日剂量(DDD)、用药频次(DDDS) 、药品利用指数(DUI) 、药品使用疗程、科室分布等指标建立麻精药品处方分析及评价反馈体系，促进临床合理用药，保障患者用药安全。
潘杰
医院手术室及病房麻精药品的管理
在手术室麻精药品智能化管理设计构架中，药品通过住院药房申领出库，到了手术室药房，手术室药房在每一个手术室里面，都安置了智能化麻精药品柜，药柜会实时记录每一台手术麻醉师的用药情况，还会生成医嘱和电子打印处方。在药品耗材的统计管理上，术前备药时，药柜会自动初步计数，手术结束后核对用药时，系统根据药品的退回情况，形成真实的数据记录，包括一些残液的登记、空安瓿的回收，以及整个计费的流程。麻醉师确认整个手术使用的药品后，系统会自动打印出合格的红处方，麻醉师签名盖章，就完成了手术室用药的全过程。
病房临床使用管理。整个病房使用管理，突出的就是，用智能化的终端设备或信息系统来实时记录，根据每一个终端用药的实际情况，来实现全程的药品流通和使用的监管，最终能关注到所有麻精药品患者用药的安全和药品的安全管理。在获得全部数据之后，可通过后台分析，来提高麻精药品使用的合理性。
潘杰
编辑：苏苏
排版：冯冯
审核：老醋 淡定珠子
北京药理学会成立于2007年9月8日，被北京市民政局社团办授予4A级社团称号。由首都医科大学宣武医院李林教授担任理事长，秘书长先后由魏海峰、张兰博士担任。10年来，学会队伍有了很大的发展，拥有临床药理、抗感染药理、神经精神药理、中药药理、生殖药理、心脑血管药理、精准药学、合理用药与健康促进、药物代谢等多个专业委员会，学会理事包括科研院所、高校、医院、制药企业等基础与临床药理研究领域的知名专家，基础与临床充分结合，发展各自优势。学会现有获得省市以上各类称号的科技工作者、著名专家、学科带头人、863计划或973计划等国家级、北京市级项目负责人200多名。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 举报，一经查实，本站将立刻删除。
